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                國家衛生健康委員會2019年12月10日例行新聞發布會文字實錄

                國家衛生健康委員會2019年12月10日例行新聞發布會文字實錄

                2019-12-13 09:19     來源:中華人民共和國國家衛生健康委員會     作者:5分快3衛生健康委員會
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                時 間:2019年12月10日

                地 點:委機關2號樓新聞發布廳

                主持人:成 義  國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處副處長

                嘉 賓:李秀忠  青海省衛生健康委副主任

                    蔡蘭芳  江西省贛州市於都縣人民政府副縣長

                    李 波 山西省臨汾市大寧縣縣委副書記

                    馬愛麗  山西省臨汾市永和縣縣委副書記

                成義:

                各位媒體朋友們,大家上午好!非常高興大家參加國家衛生健康委今年第45場新聞發布會。這場發布會是我們今年關於健康扶貧相關主題的第9場發布會。健康扶貧工作作為精準扶貧、精準脫貧方略的重要內容,國家衛生健康委深入推進健康扶貧,努力實現貧困人口基本醫療有保障。一方面堅持保基本、兜底線的原則,供需兩側同步發力,推動基本醫療衛生資源公平可及。在需求側強化健康保障,精準建立防止“因病致貧、因病返貧”的保障機制。在供給側優化健康服務,綜合改善貧困地區縣域內醫療衛生服務條件和能力。另一方面,堅持“大衛生、大健康”的理念,救治預防雙管齊下,實行大病和慢性病分類救治,強化疾病預防控制,推動健康扶貧關口前移。同時衛生健康委全面落實幫扶責任,助力定點縣脫貧攻堅,在健康扶貧定點幫扶過程中各地湧現出了很多的好經驗、好做法,我們也進行了宣傳推廣。

                今年以來,我們向大家介紹過陜西、內蒙古、安徽、湖南、四川等地健康扶貧的工作成效,介紹過西藏和新疆醫療衛生服務能力提升以及組團式援疆援藏的工作情況;介紹過河北、河南、湖北、廣西、四川、貴州、甘肅等省份的貧困地區健康促進三年攻堅行動的進展;還有我委定點幫扶陜西省清澗縣、子洲縣的有關情況,共17個省份24個有關地方和單位的同誌走上了國家衛生健康委的發布臺介紹健康扶貧的有關情況。

                今天這場發布會我們重點向大家介紹青海省和江西省於都縣健康扶貧取得的積極進展,介紹國家衛生健康委定點幫扶山西省臨汾市大寧縣、永和縣健康扶貧和脫貧攻堅有關情況。下面我介紹今天發布會的嘉賓,他們是:青海省衛生健康委副主任李秀忠,江西省贛州市於都縣人民政府副縣長蔡蘭芳,山西省臨汾市大寧縣縣委副書記李波,山西省臨汾市永和縣縣委副書記馬愛麗。我是國家衛生健康委宣傳司的成義。

                下面,首先請李秀忠副主任介紹青海省健康扶貧工作有關情況。2019-12-10 10:00:18

                李秀忠:

                各位媒體朋友們,大家上午好。首先,我代表青海省衛生健康委向大家多年來對青海衛生健康事業的關心、支持和幫助表示衷心的感謝。下面,我介紹一下青海省健康扶貧的相關情況。近年來,我省健康扶貧工作在國家衛生健康委的正確指導和省委省政府的堅強領導下,舉全系統之力,綜合施策、精準推進,健康扶貧工作取得階段性成效。因病致貧返貧人口由2016年的7.8萬人,減少到目前的1.2萬人。我委連續3年被省委省政府評為脫貧攻堅先進單位。我們的主要做法有:

                一是推進“三個一批”,聚力打好政策“組合拳”。制定印發50多個健康扶貧政策文件,形成以健康扶貧工程實施方案為總綱,其他政策為配套的“1+N”政策體系。將大病救治病種擴大到30種,全省1.77萬名大病患者得到集中救治,實現了救治全覆蓋。推廣開展家庭醫生、鄉村幹部與貧困患者“雙簽約”服務,家庭醫生與貧困患者簽訂慢病管理服務協議,發揮健康“守門人”作用,提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務,解決群眾看病就醫問題;村幹部與貧困患者簽訂醫療報銷服務協議,講清醫療報銷政策及流程,幫助群眾足額足項享受醫保政策,發揮政策保障“引路人”的作用。全省慢性病貧困人口4.97萬人,已簽約4.96萬人,實現了應簽盡簽,履約率達90%以上。建立醫療托底保障機制,將農牧區貧困人口住院醫療費用政策範圍內大病保險報付比例由80%提高到90%。探索建立健康商業補充保險制度,實行貧困患者“先住院後結算”“一站式結算”和“六減免”政策,全省各級醫療機構累計讓利於民2.5億元,貧困群眾“看得起病”的保障水平明顯增強。

                二是對標工作標準,全力消除醫療“空白點”。制定了青海省解決基本醫療有保障突出問題工作方案和工作標準,著力補短板、消空白,省級籌措資金5719萬元,新建改擴建700個標準化村衛生室。目前,全省42個貧困縣(市、區)中有76家公立醫院,執業醫師3011名,399個鄉鎮中有402個鄉鎮衛生院,執業助理醫師或全科醫師1896名,4044個行政村中有4069個衛生室,合格村醫5449名,全面完成基本醫療有保障“空白點”消除工作。

                三是深化對口幫扶,合力推進服務“新突破”。建立健全多層次、多渠道、全覆蓋的衛生對口幫扶機制,實現了83所州縣醫院對口幫扶全覆蓋。同時發揮對口援青六省市援建作用,六省市援建六州醫院累計資金近7億元,派駐近千名支援專家,重點幫助州縣醫院加強重點專科建設、提升醫療技術水平、提高醫院管理能力,為貧困地區衛生事業的發展增添了強大的發展後勁。著力提升青南地區醫療服務能力,近年來,我們安排12所省級公立醫院183名專業技術人員對青南地區,就是青海的玉樹、果洛、黃南這三個最為艱苦、海拔最高、醫療技術水平最為薄弱的地方開展對口幫扶,對青南地區的7所州級醫院、14所縣級公立醫院開展團隊幫扶,幫助受援單位提高管理水平和能力,推動優質醫療資源下沈,為基層打造一支“帶不走”的醫療隊。

                四是堅持防治並重,發力阻擊蟲癌“攻堅戰”。全面打響以青南地區為重點的包蟲病防治攻堅戰。強化犬驅蟲、羊免疫、健康教育和無害化處理“四位一體”防治策略,支持臨床重點學科發展,搭建多方技術指導平臺,面向篩查確診的包蟲病患者,落實跟蹤管理,確保藥物治療規範有序、手術治療路徑清晰,累計篩查體檢500萬人次,確診患者1.7萬名,手術治療2370人次,免費藥物治療16022人次,平均患病率由2012年的0.63%下降至0.3%,流行趨勢得到基本遏制。

                五是註重健康教育,努力促進健康“知信行”。實施健康教育“四進”活動,開展健康教育能力提升工程、推進健康教育陣地建設,著力推進貧困地區“精神脫貧”工作。依托健康教育萬裏行工作平臺,開展“宣傳義診進寺院”“花兒唱健康”等健康傳播活動,分層級、分步驟傳播健康扶貧政策、健康素養知識,引導貧困群眾樹立科學健康理念,提升健康素養水平。以上是我們所做的主要工作情況。

                下一步,我省將按照黨中央國務院脫貧攻堅戰略部署,鞏固絕對貧困人口“清零”成果,落實好健康扶貧各項政策,做好健康扶貧與鄉村振興戰略銜接的工作,逐步建立防止因病致貧返貧的長效機制,推動農牧區人口公平享有優質高效的醫療衛生服務,推進健康扶貧工作再上新臺階。謝謝大家!2019-12-10 10:11:23

                成義:

                謝謝李主任。下面請蔡蘭芳副縣長介紹江西省贛州市於都縣健康扶貧情況。2019-12-10 10:15:08

                蔡蘭芳:

                各位媒體朋友,大家好。首先由我介紹於都縣健康扶貧的基本情況。

                於都縣地處江西贛州東部,總面積2893平方公裏,轄23個鄉鎮、357個行政村,總人口111.9萬,是百萬人口大縣、千年人文之鄉、中央紅軍長征集結出發地。今年5月20日,習近平總書記在我們於都發出了“新長征、再出發”的號召。於都縣建檔立卡貧困人口36494戶,共計163986人,其中因病致貧51597人。近年來,在國家衛健委的幫助下,於都縣的衛生健康事業取得高質量跨越式發展,健康扶貧取得階段性成效。主要做法如下:

                一、強基礎提能力,統籌推進三大建設

                一是加快基礎設施建設。投入16.8億元用於3家縣級醫院的整體搬遷,27家鄉鎮衛生院、2個社區衛生服務中心和316個村衛生室的標準化建設,保障群眾有地方看病。二是加強人才隊伍建設。2013年以來,我縣創新人才引進模式,縣級公立醫院自主招聘二本以上(含二本)醫學類畢業生,到今年大概招了200多名,定向培養村醫103人。分批次選派了1002名衛技人員和190名管理人員赴國內知名醫院進修輪訓。三是強化重點學科建設。牢牢把握國家衛健委對口支援契機,強化與北上廣知名醫院的合作與交流,結合醫院學科特色,差異化發展重點學科。心內科、骨關節科等學科建設步伐加快,全膝關節表面置換術、腔鏡下腎癌根治術等新技術新項目成功開展,讓患者在縣內就能看得好病。

                二、建體系保基本,健全醫療保障體制

                一是貧困群眾醫保政府全代繳。自2015年以來,為貧困群眾代繳居民基本醫療保險和商業補充保險。二是健康暖心防致貧。建立了基本醫療、大病保險、商業補充保險和民政醫療救助“四道醫療保障線”。同時,設立了5000萬元的健康暖心基金,貧困患者就醫保障得到進一步改善。三是建立非貧群眾就醫保障機制。2017年以來,每年為全縣60周歲以上群眾購買商業補充保險,對非貧群眾住院經基本醫療保險和大病保險補償後,全年累計自付費用2萬元以上部分,按相關醫療救助政策給予再次補償,有效防止因病致貧。

                三、優服務暖民心,精準施策助力脫貧

                一是全面實行貧困人口住院“先診療、後付費”、“三免四減半”和就醫費用“一站式”結算便捷就醫政策。二是加大對30種重大疾病救治,截止目前,全縣累計大病專項救治6054例,大病免費救治1896例。三是全面開展慢性病認定工作,簡化認定程序,進行全年常態化認定。四是做好家庭醫生簽約履約服務,建立居民健康檔案,進行健康咨詢和就醫指導,切實做到簽約一人則履約一人,充分發揮家庭醫生“健康守門人”的作用。

                四、全領域廣覆蓋,提升健康素養水平

                積極開展健康促進活動,建設健康主題公園、健康步道、體育中心等系列健身運動場所。加大結核病、乙肝、婦女“兩癌”、眼病、地貧和耳聾免費篩查力度,為全縣貧困孕產婦免費提供無創產前基因檢測。普及群眾健康知識、健康理念,樹立“預防為主”觀念,不斷提升群眾健康素養水平。謝謝各位。2019-12-10 10:15:33

                成義:

                謝謝蔡縣長。根據黨中央、國務院的脫貧攻堅決策部署,國家衛生健康委主要承擔牽頭負責健康扶貧和定點幫扶呂梁山片區的山西省大寧縣、永和縣和陜西的清澗縣、子洲縣四個國家級貧困縣的脫貧攻堅工作。之前陜西省的兩個縣已經在我們發布會上介紹過情況,所以說這次請到了山西省大寧縣和永和縣的同誌介紹定點扶貧的工作。首先請李波副書記介紹我委定點幫扶山西省臨汾市大寧縣以及大寧開展有關健康扶貧的工作情況。2019-12-10 10:21:36

                李波:

                首先,感謝我們媒體朋友對大寧縣健康扶貧和定點扶貧工作的長期的關註和支持。下面簡單介紹大寧的有關情況。

                大寧縣是國家扶貧開發重點縣、山西省深度貧困縣,總面積967平方公裏,共有6個鄉鎮、84個行政村,總人口6.9萬人,農業人口5.2萬人。建檔立卡貧困戶6415戶17648人,因病致貧、因病返貧719戶1629人,自2014年起確定為國家衛生健康委定點扶貧縣之一。自脫貧攻堅戰打響以來,大寧縣把健康扶貧作為決戰決勝脫貧攻堅的關鍵環節。

                一、強化組織保障,落實健康扶貧政策

                (一)加強組織領導。縣委、縣政府將健康扶貧工作列入每周脫貧攻堅例會重要議事日程,研究制定《大寧縣健康扶貧工程實施方案》、《大寧縣健康扶貧冬季攻勢行動方案》、《大寧縣健康扶貧行動計劃》等一系列文件。

                (二)盤活醫療資源。2017年5月組建了大寧縣醫療集團,以縣人民醫院為核心實行一體化管理。集團組建後,啟動實施了大寧縣醫療集團縣鄉一體化信息平臺建設項目,通過平臺建設把整個縣、鄉、村的醫療資源統和起來,所有信息都可以在這個平臺上共享。

                (三)切實落實政策。對貧困大病患者分類分批開展救治,整合基本醫保、大病保險和補充醫保,使貧困患者的住院費用自付比例明顯降低。全縣農村居民參保費全部由縣財政代繳,對重特大疾病晚期患者進行關懷救助。實行“先診療、後付費”,“一個窗口”全結算,切實方便患者就醫。

                二、註重能力建設,提高基層醫療水平

                (一)加大資金投入。在國家衛生健康委協調支持下,爭取項目資金8660萬元啟動了山醫大一院大寧分院新院區建設項目,為各級醫療機構捐贈醫療和信息化硬件設備總價值超3000萬元。

                整合扶貧資金新建、改建了75個貧困村衛生室,招聘42名鄉村醫生補充“空白點”,並配備了醫療器械和常用藥品。尤其是縣政府為了保住村醫的隊伍,下發了《關於在村級光伏收益中為村醫發放補貼的通知》,自2019年7月1日起,從每個村村集體收入的光伏效益當中,每月為每名鄉村醫生補貼1000元,穩定了村醫隊伍。

                (二)開展對口幫扶。由衛生健康委協調北醫三院、山醫大一院等三甲醫院對口幫扶大寧縣醫院,派遣長期駐點幫扶專家112人次,指導支持縣人民醫院開展胃鏡下早期病變、流感病毒快速檢測等5項“留得下”的適宜技術,這些項目在三甲醫院裏已經不是一個先進的項目了,但是對我們大寧縣是很必需的。先後開展“服務百姓健康行動”等活動,巡回醫療、義診覆蓋全縣6個鄉鎮84個村委,共計診療3528人次,提供免費藥品金額約1.6萬元。

                國家衛生健康委協調多方資源建成了縣人民醫院腎透析室,目前接診14名尿毒癥患者,有效減輕患者負擔。在患者家裏訪問,大家都對這件事情反映非常好。2018年大寧縣突發群體誤服“亞硝酸鹽”事件,5人中毒,其中2人病情危重,北醫三院幫扶團隊牽頭應對,及時處置,最終患者全部成功救治。這也顯示了對口幫扶的重要作用。

                (三)加大人才培養。對鄉村醫療衛生人員分層次、分批次、按專業組織培訓2000余人次,提升基層衛生隊伍整體專業素質。

                三、加大定點幫扶,助力貧困縣脫貧攻堅

                (一)開展黨建扶貧工作。2018年以來,國家衛生健康委相關司局及直屬聯系單位共14個黨組織對道教村等5個貧困村結對幫扶,全面啟動“七個一”黨建扶貧工作,以黨建扶貧促脫貧攻堅。

                (二)踐行健康理念。全力推動“有機大寧”,推廣六不用(不用化肥、農藥、農膜、除草劑、人工合成激素、轉基因種子),成功創建了國家級出口水果質量安全示範區。

                (三)扶持農業產業發展。在國家衛健委支持下,2017-2019年三個年度投入2000余萬元健康暖心基金,扶持建設1200噸冷庫,引進矮化密植蘋果,建設灌溉工程,引入有機農業試點。

                在國家和山西省、臨汾市衛生健康委的關心和支持下,大寧縣衛生健康各項工作紮實推進,2018年順利通過全國健康促進示範縣驗收,縣域綜合醫改工作也得到廣泛認可。下一步工作中,我們將緊緊圍繞國家衛生健康工作的決策部署,深入推進健康扶貧工作,為決勝脫貧攻堅、全面深化改革、實現鄉村振興做出新的貢獻!2019-12-10 10:23:32

                成義:

                下面請馬愛麗副書記介紹我委定點幫扶陜西省臨汾市永和縣以及永和縣開展健康扶貧的工作情況。2019-12-10 10:38:38

                馬愛麗:

                各位媒體朋友們,大家上午好。感謝大家對山西永和的關註和支持。下面,我就永和縣定點扶貧工作作簡要介紹。

                永和縣地處晉西呂梁山脈南端,黃河中遊晉陜大峽谷東岸,臨汾市西北邊緣,全縣國土面積1212平方公裏,轄2鎮5鄉,79個行政村,總人口6.8萬人。

                永和是革命老區、是國家扶貧開發重點縣、更是山西省深度貧困縣。全縣共有貧困村78個,建檔立卡貧困人口6594戶18031人,貧困發生率34.4%。截至目前,累計脫貧78個村6492戶17753人,貧困發生率下降為0.53%。2019年底計劃實現整縣脫貧摘帽。

                國家衛生健康委定點幫扶永和縣以來,緊密結合永和實際,充分發揮行業扶貧的優勢,突出抓好健康扶貧、黨建扶貧、消費扶貧、產業扶貧,精準施策、持續發力,久久為功,強力助推了永和縣脫貧攻堅總體任務的如期完成。

                一、發揮行業優勢,助推健康扶貧

                一是提升縣醫院服務能力。在國家衛生健康委的大力支持和山西省的共同推動下,我們構建了永和縣人民醫院全新的幫扶體制。山西白求恩醫院全面托管,北京大學第一醫院、山西白求恩醫院、山西省心血管病醫院三家三甲醫院發揮各自優勢,長期派駐專家“組團式”提升學科的管理能力、業務能力和護理能力等,從保障支撐來看,國家衛生健康委為永和縣人民醫院配備了價值3000多萬元的醫療設備。永和縣人民醫院於今年4月喜遷新址,極大改善了群眾的就醫環境,永和縣人民醫院的服務環境、服務面貌、服務能力和服務水平煥然一新。

                二是永和縣著力打造縣域緊密型醫共體,推進落實“縣鄉一體、鄉村一體”的體制機制創新。在深入推進山西省縣鄉醫療衛生機構一體化改革的基礎上,重點推進鄉村一體,一方面,充分發揮山西健康扶貧“雙簽約”的優勢,暢通貧困人口上下轉診機制,由省市向鄉村兩級延伸。確保貧困人口常見病、多發病能夠在縣域內得到及時救治。

                三是全面消除“空白點”。從2015年至今,共新建和改擴建村衛生室63個。今年通過市級派駐、縣聘鄉用、鄉聘村用、村聘共計37名,目前全縣已全面消除鄉村兩級醫療衛生機構和人員空白點。按照山西省基本醫療有保障的工作標準,我們還投入314.3萬元,實施村衛生室基礎設施改造項目,為鄉鎮衛生院和村衛生室配齊了規定設備和基本藥品。同時,持續推進山西“三保險三救助”的政策,確保了貧困人口有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病。

                二、築牢黨建堡壘,助推脫貧攻堅

                國家衛生健康委高度重視黨建扶貧,一是註重夯實堡壘,5個司局9個直屬單位黨組織與永和縣5個貧困村黨支部建立了結對幫扶關系,通過講黨課,提高了思想認識,通過觀摩研討,掌握了政情民意。國家衛生健康委為永和縣建設了多個村級黨群活動廣場,捐建了農家書屋、健康小屋,投入發展了村集體產業等,讓黨建更加具體、更加親切、更加穩固。

                農民增收是解決“三農”問題的核心,為此,國家衛生健康委把消費扶貧和電商扶貧作為重要舉措,掛職幹部主動擔當義務促銷員,推動永和縣農特產品進機關、進醫院、進家庭、進市場,累計消費永和縣農產品1000多萬元。永和農產品的品牌知名度、認可度不斷提高,銷售駛入快車道。

                國家衛生健康委還積極動員社會力量參與脫貧攻堅,聯合中國人口福利基金會設立了健康暖心基金。2015年至今,累計投入2480萬元,重點投向糧食烘幹加工、紅棗冷庫建設、肉驢良種繁育、“鄉村振興”亮化、貧困學生職業技能培訓、紅色教育基地建設等。委托中國醫學科學院為永和縣中藥材產業的可持續發展提供專業指導,打通產銷流通鏈條,為永和鄉村振興奠定了基礎。我就介紹到這兒,再次感謝媒體朋友們對永和的關心和支持,謝謝!2019-12-10 10:48:37

                成義:

                謝謝馬書記。下面進入提問環節,請大家圍繞今天發布會的主題提問。按照慣例,提問前請媒體朋友通報自己所在的媒體單位。2019-12-10 10:48:58

                中國網記者:

                請問青海省的李主任。我們都知道,基層醫療衛生服務人才能力建設是解決“因病致貧返貧”的關鍵性舉措之一,在這方面青海省有哪些好做法?2019-12-10 10:50:36

                李秀忠:

                謝謝這位記者的提問。人才是青海省醫療衛生服務體系中最為薄弱的環節,同時在我們做好健康扶貧工作、推動醫療服務能力提升,人才也是最為重要的環節。在這方面,我們這幾年做了這樣一些工作:

                一是和推進綜合醫改相結合推進優質資源下沈。今年,我們通過醫聯體建設、縣域醫共體建設使省級州級的大醫院專家到基層服務,基層推行用人機制改革,在公立醫院放活用人自主權,編制總量內公立醫院自己聘用人員。在基層,編制總量核定增加以後也增加基層的專業技術的高級、中級的比例,在縣域範圍內對高級和中級職稱統籌使用。通過這種方式使我們的人才實現縣聘縣管鄉用或者鄉聘村用的方式,為基層充實隊伍、充實人員。

                二是和對口幫扶相結合。這些年我們通過省內的對口幫扶和省外的援青六省區的幫扶,使我們一大批專業技術人員到基層服務,一方面從省級和州縣級醫院安排人員分別支援省內的州級醫院、縣級醫院和鄉鎮衛生院。另一方面援區六省區選派專家和人員到我們六個自治州和縣級醫療機構進行幫扶。這些年累計選配省級公立醫院醫務人員將近三千名到我們省內的州級和縣級醫院幫扶,有1500名在州縣級醫院幫扶,另外1500名在鄉鎮衛生院幫扶,通過這樣一種幫扶,使鄉鎮衛生院的服務能力和社區衛生服務機構的服務能力得到提升。

                三是加強培養,對本地區人才衛生人員培訓。每年對基層衛生機構的人員培訓一萬多人次,同時我們依托國家基層衛生培訓能力提升項目對骨幹醫師、骨幹鄉村醫生培訓。今年我們已經培訓了鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的骨幹全科醫生66名、臨床醫生109名、護士465名、管理人員435名,同時培訓114名骨幹鄉村醫生、1300多名鄉村醫生。我們主要通過這幾個方面提升基層衛生人才短缺服務能力不足的問題。謝謝。2019-12-10 10:51:36

                中國縣域經濟報道記者:

                我的問題是提給蔡縣長的。通過剛才您的介紹,我感覺到於都縣衛生事業取得了長足發展,請具體介紹一下於都縣是怎樣讓農村群眾健康有保障的?2019-12-10 10:55:26

                蔡蘭芳:

                謝謝你對於都衛生健康事業的關心,下面我從幾個方面說說於都是如何農村老百姓健康有保障的。一是解決老百姓有地方看病的問題。剛才發布詞中也做了一個介紹,對我們縣級醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室,尤其是村衛生室進行了全面標準化的建設。我們357個行政村,衛生院所在的村不需要建衛生室,其他316個行政村都建了標準化的村衛生室。這樣就保障了老百姓在家門口就能看上病,原來農村老百姓要看個病要跑很遠,現在各個村的老百姓要看病,就是15分鐘的路程,就可以看病。二是有醫生來看病。我們對所有的村醫全部輪訓,並且保證他們必要的收入,讓這些鄉村衛生他們紮根農村。同時,培訓了103名的衛技人員陸續充實到村醫隊伍當中。三是在縣級醫院和鄉鎮衛生院選一些醫務人員定期到各個村巡診。通過這些措施解決了在村裏面有醫生看病、能看好病的問題。

                農村的老百姓還要看得起病,我們建立了“四道醫療保障線”還有五千萬的暖心基金,這些措施保證貧困群眾、非貧困群眾的醫療保障都進一步得到改善。我們主要通過這些方面讓農村老百姓健康有保障。2019-12-10 10:56:10

                健康報記者:

                提問青海的李主任。請問青海省的農牧區大病專項救治方面有哪些好的經驗和做法?謝謝。2019-12-10 10:59:47

                李秀忠:

                健康報多年來對我們青海的衛生事業給了很多關註和支持。關於大病救治,剛才我在發布時做了一個簡單的介紹,我省對大病救治從2016年以來一直非常重視,同時不斷擴大大病救治病種範圍,具體在工作中主要做了這樣一些工作。

                一是精心選取病種。從2016年開展大病救治以來,先後三次擴大了大病救治的病種範圍,今年我們省再次擴大,增加到30種,除了國家確定的25種外,增加了我省發病率比較高、危害群眾健康,比較嚴重的包蟲病、肺結核、肝硬化、肝炎和類風濕性關節炎,這五種病種是從貧困人口患病比較高排名在前十選取的。

                二是做好組織保障。我們落實了“四定兩加強”的工作,對每個病種按照國家確定的臨床路徑進行,同時確定救治的醫院,確定單病種費用、確定報銷比例,加強救治管理和責任落實。分類設立了救治綠色通道對大病患者做到“快速反應、定點診療、轉診救治”,各市州衛生健康部門和當地的民政、扶貧、醫保這些部門共同行動建立了動態管理臺賬,對相關病種的救治對象的救治情況、醫療費用的報銷都實行跟蹤管理,掛圖作戰,救治一個消耗一個。

                三是確保各項政策的落實。建立了建檔立卡貧困戶大病對象檔案,建立檔案後對他在醫保上我們確定了降低起付線、提高報銷比例的政策。大病的起付線,普通群眾是五千塊,大病貧困患者是三千塊,救治報銷比例普通患者是80%,大病貧困患者是90%。同時取消了貧困患者的大病救治的封底線。其次在醫療服務方面我們實行先住院、後結算,貧困大病患者出院後除了自付費用其他費用都不需要他承擔。我們實行一站式結算,基本醫療、大病保險、醫療救助這幾個費用在醫療機構實行“一站式”結算、“一單式”清算。患者出院的時候就不需要再到處跑路,在一個地方就何以解決問題。通過這樣的舉措,使大病貧困患者及時得到醫療救助。謝謝。2019-12-10 11:03:32

                中國消費者保記者:

                請問馬書記和蔡縣長,農村老齡人口占多大比例?農村老年人健康水平如何?將采取哪些提高老年人的健康水平?謝謝。2019-12-10 11:03:49

                蔡蘭芳:

                關於老年人的醫療保障,我們於都有一些政策。首先,我們對60歲以上的老人有12萬多人口,我們總人口是111.9萬人口。對這部分老人我們每年給他們另外購買商業補充保險。老年人年老得病機率高,我們買了這個保險以後,去年他們的報銷比例達到了94%。老年人其他的政策就跟其他差不多,大病保險是大家都有的。貧困戶有多重保障:基本醫療、大病保險、商業補充保險、民政醫療救助、健康暖心基金。非貧困戶,現在有健康暖心基金,住院費用經基本醫療和大病保險以後,老年人有商業補充保險,假如自付費用一年還超過兩萬,就在健康暖心基金中給予再次補償,防止一個家庭因病返貧或者因病致貧。2019-12-10 11:05:13

                馬愛麗:

                謝謝記者的提問,對於永和縣來說,我們的縣域人口比較少,目前縣上的留守人口看,農村留守人口在兩萬左右,老年人口占大多數。針對這部分老年人口,健康扶貧主要從幾個方面:首先,公共衛生服務方面。老年人口是重點簽約人群,高血壓、糖尿病的患者絕大部分是老年人口。第二,山西的健康扶貧“雙簽約”工作中我們把貧困人口中的特別是老年人口作為服務重點,村醫、鄉鎮衛生院定期上門對他們進行雙簽約服務,量血壓、測血糖,了解健康狀況,進行隨訪。同時縣鄉村三級醫生團隊都給他們留下電話號碼,他們有任何需要我們都及時提供醫療服務。第三,從政府角度,除了應有的照料外還在每個村建立了日間照料中心,為老年人提供娛樂活動場所,並為70歲以上的老年人提供午飯,比如我所包的村就有遠程的健康教育,和中日友好醫院,定期的有北京的專家給他們講健康知識,老百姓的就醫習慣還是不像大城市,大家還是習慣於有病忍著不去看,我們也在慢慢的從改變老百姓的生活習慣和他們的健康習慣,從一些小的地方著手,真正提高他們的醫療保障和醫療服務的能力。我就介紹這些。2019-12-10 11:10:13

                中國人口報記者:

                我的問題提給馬愛麗書記。剛才您介紹到縣醫院今年正式啟用了,請介紹一下啟用情況怎麽樣,給老百姓帶來了哪些實實在在的實惠。2019-12-10 11:15:47

                馬愛麗:

                我先報告一組數據,縣醫院投入運行後的數據,北京大學第一醫院、山西白求恩醫院、山西心血管病醫院三家三甲醫院長期派駐的幫扶專家有20多位,再加上我們縣醫院本身的醫護技人員,目前總人數達到80余人。床位數150張,目前開放床位100張,11月份開放床位的使用率是88%,5—11月手術病人同比增長118%。特別是婦產科、兒科的出院病人同期增長76.6%和184.5%,醫療收入同期增長35.5%,藥占比下降了17%。應該說和舊醫院相比,新醫院有了翻天覆地的變化,配備了1.5T的核磁、DR機、64排的CT、數字腸胃鏡、血透機、腹腔鏡、關節鏡、宮腔鏡這些大型醫療設備。目前可以開展的手術,有各種急腹癥急診的治療手術,脊椎骨折手術,股骨頭壞死引起的髖關節置換術、膝關節置換術以及較復雜的骨盆骨折手術和各類四肢手術。腹腔鏡下可以開展膽囊摘除術、宮外孕手術以及闌尾切除術等。

                下一步,我們將結合永和的疾病譜和縣域的醫療需求,重點建設血透科、康復科、胸痛中心。新醫院投入使用後給永和老百姓帶來了實實在在的獲得感,以前老百姓大病小病首先想到臨汾看,現在大家都知道,北京的、省城的大醫院的專家到了永和,還可以請更多的大專家進行遠程會診,不用跑老遠的路去大醫院排隊掛號等床位,縣裏的醫院就可以拍片子、看專家、做手術。而且,縣醫院的就醫環境也比原來好了,花費少了,還有家人的陪伴。應該說老百姓的就醫體驗以及就醫獲得感以及醫療保障水平有了極大提高。謝謝。2019-12-10 11:20:22

                中國縣域衛生雜誌記者:

                請問李波書記,關於“兩不愁三保障”基本醫療保障大寧縣開展了哪些工作?目前還有哪些是需要亟待解決的難題?2019-12-10 11:28:55

                李波:

                謝謝記者的提問。“兩不愁三保障”當中的基本醫療有保障是脫貧攻堅摘帽的一項重要指標。大寧縣開展的工作我從幾個方面來說,第一,在縣醫院層面,我們要建強縣醫院,成立了縣鄉醫療一體化改革的醫療集團,下一步成立山西醫科大學第一分院的建設,先前說的投資是國家衛生健康委8660萬的資金,加上縣裏的配套,總投入達到1.33億元,投資建立的大寧新醫院,目標是瞄準努力打造臨汾西山地區的區域醫療中心,這是遠期的一個目標。縣醫院建立了國家遠程醫療中心,腎透析室等,把它建強。鄉村這一級是補齊短板,在這之前,鄉村的村醫、村衛生室還是存在諸多不足,這次脫貧攻堅過程中通過對鄉村衛生、村衛生室的建設,包括村衛生室“四間”診療室的建設,補齊村衛生室的藥品配備,補齊村醫,應聘42名村醫,補齊了短板。要穩住村醫隊伍從村集體的光伏收益中每個月給村醫補助一千塊,以穩定隊伍。

                對口幫扶方面,對於大寧縣的基本醫療保障起到非常重要的作用,剛才我也講了一些數字,去年有一個亞硝酸鹽中毒事件,當時5個人中毒,兩個人危重,插管搶救,當時北醫三院有ICU重癥監護室有一位專家在那兒掛職副院長,經過她的搶救,使病人轉危為安。這件事情在大寧縣的反響非常好,大家通過這件事情之後,逐步對咱們有三甲醫院專家對口幫扶來坐診的大寧縣醫院逐漸有了認可,現在大家有了小病就在大寧縣醫院救治的意識了。

                從結果上講,目前全縣建檔立卡貧困戶基本醫療保險個人繳費財政全部代繳,參保率達到100%,貧困人口的雙簽約達到100%,全面落實“三保護三救助”“136”的政策。實行先看病、後付費的一站式服務。建檔立卡的貧困戶報銷比例也明顯提高,自付比例大幅度減少。受困的貧困戶,我們做過一個統計,這一年達到了4630人,有效解決了“因病致貧因病返貧”的情況。這是我們對基本醫療有保障做的一些工作和成效。

                剛才記者還問到下一步工作中存在哪些困難和問題。對於貧困縣來說,一個比較大的問題存在於:第一,人口特別少。對於一個二甲醫院來說,支撐本身醫院建設要有廣闊的人口和病員基礎。下一步目標如果把縣醫院建成西山地區的區域中心能夠逐漸補齊短板。第二,對於大寧縣來說,目前人口的老齡化情況比較嚴重,慢性病的發生率比較高,我們通過各種補充保險,建立了慢性病的慢病證,提高慢病報銷比例,使患者在門診就可以提高,通過這些方式來逐步地解決。我就回答這些。謝謝。2019-12-10 11:31:10

                成義:

                謝謝今天到場的各位嘉賓、謝謝各位記者,歡迎各位記者多推廣我們青海、江西於都、山西大寧以及永和的好做法,我們共同助力健康扶貧工作。今天的發布會到此結束,謝謝大家!2019-12-10 11:37:24


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