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                秋風起 蕁麻疹也“跟風”

                2020-11-05 10:28     來源:健康報
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                □首都醫科大學宣武醫院皮膚性病科主任 朱威

                ??蕁麻疹是一種十分常見的皮膚病,主要表現為全身任何部位皮膚均可出現大小不等的紅斑、風團並伴有瘙癢。多數患者其癥狀會在一天之內自行消退,皮膚可恢復至原樣,因此蕁麻疹也被稱為“風疙瘩”。

                ??春秋兩季蕁麻疹多發的一個重要原因就是感染,氣溫冷熱交替頻繁容易導致病毒感染,並由此誘發蕁麻疹的發作。其他相對比較少見的誘因還有:藥物、皮膚接觸物、物理因素、某些系統性疾病,以及最易被忽視的精神緊張、焦慮、勞累等精神、心理因素也被證明與該病有關。

                ??秋風起,蕁麻疹也“跟風”。過於勞累,水土不服引發過敏,抑或是其他刺激,都可能不小心招惹到“風疙瘩”,患者應結合自身情況找到病因,“趨利避害”。

                ??“管住嘴”能躲過一劫嗎

                ??蕁麻疹本質是一種過敏反應,找到自己的過敏原並盡可能地避免接觸,對於控制蕁麻疹發作非常重要。

                ??提到過敏原,很多人第一反應就是食物,比如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激等發物要少吃,此外,許多熱帶水果也很容易引起過敏。因此,蕁麻疹患者在日常飲食中應註意尋找並發現自己的過敏原,或到醫院進行過敏原檢測。外出遊玩享受美味時,要格外留心,避免意外“中招”。

                ??除了食物以外,很容易被多數患者忽略的一類過敏原就是吸入物,包括粉塵、塵蟎、花粉、動物皮屑及一些揮發性化學品等,也都是生活中常見的過敏原。

                ??因此,除了“管住嘴”、遠離過敏原,要想不得蕁麻疹,還需要我們註意定期打掃居住場所衛生,勤洗、勤曬被褥,防蟎防塵。保持室內良好的通風和散熱,維持適宜的溫度和濕度等措施也十分重要。

                ??“大夫,難道治不好嗎”

                ??蕁麻疹的皮疹通常會此起彼伏,舊皮疹消退的同時,新皮疹也在不斷出現,這種癥狀可能會持續數日甚至更久。

                ??根據病程的長短,通常將蕁麻疹分為急性和慢性兩種,6周以內稱為急性蕁麻疹,持續發作超過6周的稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹病程可長達數月甚至數十年,對患者生活質量造成嚴重影響。

                ??臨床上,幾乎所有蕁麻疹患者都會問到的一個問題就是:“大夫,這病能根治嗎?”

                ??要回答這個問題首先要知道,蕁麻疹的病因和發病機制都是十分復雜的,與外界接觸物以及體內多種免疫功能紊亂相關,很難通過一次治療就達到永久治愈、再也不復發的效果。就像最常見的感冒一樣,這次治愈也不能保證以後再也不會得病。

                ??因此,對於蕁麻疹的治療目的只能是“控制”病情,逐步減輕其發作的頻率和程度,而不是“根治”,追求所謂“斬草除根”的效果。

                ??還得長期吃藥?

                ??目前,對於蕁麻疹的治療,抗組胺藥是最常用的藥物。

                ??相信很多慢性蕁麻疹患者都有的共同困擾是:吃藥就有效,停藥就復發,這病治不好啊!

                ??其實,不管是醫生還是患者都應該明確,蕁麻疹作為一種慢性疾病,就如同高血壓、糖尿病一樣,其病程較長,需要長期規律服藥。而且相比於其他慢性病的治療藥物,抗組胺藥的安全性相對更高。在病情控制後,也不應突然中斷用藥,而是應在醫生的指導下逐漸減量,例如從每日一次改為隔日一次,再逐步減量至每三天一次,甚至周期更長,直至找到能夠控制發作的最低劑量,並按此劑量長期堅持服用。

                ??對於服用抗組胺藥治療效果不佳的患者,應到皮膚科專科門診就診,通過一些必要的檢查,尋找病因並與相似的其他疾病進行鑒別,更換抗組胺藥種類或增加其他藥物聯合治療。

                ??想要穩定地控制病情除了服用藥物以外,日常生活中有許多需要註意的事項。平時應註意養成良好的生活習慣,保證充足睡眠,積極鍛煉身體、增強免疫力,防止免疫功能紊亂;穿衣宜以寬松、輕薄、吸汗的棉質衣服為主,保持皮膚的清潔衛生。

                ??總而言之,得了蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹,我們不要焦慮,這個病絕大多數都呈良性經過,且有自限性。盡可能避免誘因,合理、規範用藥,很大程度上就能控制癥狀,提高生活質量。

                ??此外,我們不僅要關註疾病本身的治療,更需要關心、關註患者的心理問題,家庭成員及親朋好友可引導、幫助患者排解焦慮、抑郁等不良情緒。

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